초음파 검사 외에도 다양한 방법으로 갑상선암을 조기에 진단합니다

갑상선 암, 한국에서 흔히 발견되는 암의 하나로 건강 진단의 일상화 및 진단 기술의 발전 덕분에 이전에는 발생 빈도가 급증한 적이 있습니다.2014년부터 진단 기준이 심해지고 갑상선 암의 신규 진단 사례가 크게 줄었지만 생활 방식의 변화와 의료적 방사선 노출의 증가로 다시 서서히 증가하고 있는 상황입니다.갑상선 암은 그 성장이 느리고 공격성이 낮기 때문”거북이 암”이라고도 불리며, 조기 진단시에는 거의 치료가 가능합니다.그러나 가끔 조직학적으로 분화가 잘 되지 않거나 원격 전이를 동반하는 경우가 있어 예후가 안 좋은 일이 있습니다.이런 이유로 조기 진단에 의한 적절한 치료나 경과 관찰이 중요합니다.갑상선 암을 탐지하기 위한 주요 검사로는 초음파 검사가 꼽히지만, 그 밖에도 혈액 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT)자기 공명 영상(MRI)방사성 요오드를 사용한 갑상선 스캔, 양전자 방출 단층 촬영(PET-CT)등이 진단에 도움이 되는 것이 있습니다.혈액 검사 혈검갑상선 기능을 평가하는 혈액 검사에는 일반적으로 T3, Free T4, 갑상샘 자극 호르몬(TSH), 다이로 글로불린 항체(Tg)검사가 포함됩니다.이들 검사는 직접적으로 갑상선 암, 갑상선 결절 악성 유무를 판단하는 데는 쓸모가 없는데요, 치료 후 재발 유무를 판단하는데 도움이 됩니다.특히 TSH는 갑상선의 전반적인 활동 상태를 판단하는데 중요하다, 초음파, 방사성 요오드 검사 같은 다른 검사 방법을 선택하는데 도움이 됩니다.다이로 글로불린은 갑상선에서 생성되는 단백질로 갑상선을 제거한 환자는 치료 후 몇주 안에 다이로 글로불린 수치가 낮아지면서 매우 낮은 상태를 유지합니다.치료 후 몇주가 지나도록 다이로 글로불린의 수치가 떨어지지 않거나 이전에 낮은 수치가 갑자기 상승하면 갑상선 암의 재발을 의심할 수 있습니다.혈청 칼시토닌(Calcitonin, 갑상선 수양 암[갑상 선수질 암]의 발전 가능성이 있는 C세포에서 생성되기 때문에 갑상선 수양 암의 종양 마커로 사용됩니다.갑상샘 수양 암 가족력이 있거나 세포 검사에서 수양 암이 의심될 경우 칼시토닌 검사가 필요하다, 치료 후 수양 암의 재발을 평가하는 데도 도움이 됩니다.갑상샘 초음파갑상선 암을 진단할 때 초음파 검사는 반드시 필요합니다. 이 검사를 통해 갑상선 내 결절을 발견하고 그 결절의 내부 구조, 경계, 석회화 여부 등을 평가하여 악성 여부를 판단할 수 있습니다. 갑상선 초음파는 높은 감도를 가진 비침습적 검사법으로, 손에 닿지 않는 결절도 발견할 수 있습니다. 또한 갑상선 평가와 함께 주변 경부 림프절의 상태도 함께 검사하여 림프절 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 초음파 검사 시 결절의 크기, 모양, 내부 구조, 위치, 주변 조직과의 관계 등을 종합적으로 평가하며 경부 림프절 검사도 반드시 시행됩니다.2021년에 대한갑상선영성의학회는 갑상선의 결절을 그 악성 가능성에 따라 여러 등급으로 나누었습니다. 이 분류법에서는 결절이 없는 상태를 Category I로 명명하였고, 반면 악성일 가능성이 높아 의심되는 상태는 Category V로 분류하였습니다. 초음파 진단으로 암을 추정할 수 있는 특징으로는 점상 높은 에코를 나타내는 병변과 미세한 석회화, 길이가 넓이보다 긴 형태, 침상 혹은 소엽을 이루는 불규칙한 경계, 비평행적인 방향을 가진 낭포성 병변, 고/저 에코를 나타내는 결절 등이 있습니다.2021년에 대한갑상선영성의학회는 갑상선의 결절을 그 악성 가능성에 따라 여러 등급으로 나누었습니다. 이 분류법에서는 결절이 없는 상태를 Category I로 명명하였고, 반면 악성일 가능성이 높아 의심되는 상태는 Category V로 분류하였습니다. 초음파 진단으로 암을 추정할 수 있는 특징으로는 점상 높은 에코를 나타내는 병변과 미세한 석회화, 길이가 넓이보다 긴 형태, 침상 혹은 소엽을 이루는 불규칙한 경계, 비평행적인 방향을 가진 낭포성 병변, 고/저 에코를 나타내는 결절 등이 있습니다.2021년에 대한갑상선영성의학회는 갑상선의 결절을 그 악성 가능성에 따라 여러 등급으로 나누었습니다. 이 분류법에서는 결절이 없는 상태를 Category I로 명명하였고, 반면 악성일 가능성이 높아 의심되는 상태는 Category V로 분류하였습니다. 초음파 진단으로 암을 추정할 수 있는 특징으로는 점상 높은 에코를 나타내는 병변과 미세한 석회화, 길이가 넓이보다 긴 형태, 침상 혹은 소엽을 이루는 불규칙한 경계, 비평행적인 방향을 가진 낭포성 병변, 고/저 에코를 나타내는 결절 등이 있습니다.갑상선암 조직 검사갑상선암 조직 검사갑상선 결절의 조직검사 방법으로는 가는침흡입세포검사(FNA)와 중심부침생검(CNB)이 있습니다. FNA는 초음파를 이용해 갑상선 결절에 작은 바늘을 삽입해 검체를 채취하는 방식으로 널리 사용되는 조직검사 방법입니다. 이 방법은 비교적 저렴하고 효율적이며 일반적으로 사용되지만 시술자의 숙련도와 결절 임상 상황에 따라 CNB를 사용하기도 합니다. CNB는 FNA보다 굵은 바늘을 사용하여 갑상선 결절에서 검체를 채취하는 방식입니다. FNA로 충분한 검체를 채취할 수 있음에도 불구하고 CNB가 진행되는 경우도 있습니다, 특히 시술자의 기술에 따라 결정될 수도 있습니다.갑상선 결절의 조직검사 방법으로는 가는침흡입세포검사(FNA)와 중심부침생검(CNB)이 있습니다. FNA는 초음파를 이용해 갑상선 결절에 작은 바늘을 삽입해 검체를 채취하는 방식으로 널리 사용되는 조직검사 방법입니다. 이 방법은 비교적 저렴하고 효율적이며 일반적으로 사용되지만 시술자의 숙련도와 결절 임상 상황에 따라 CNB를 사용하기도 합니다. CNB는 FNA보다 굵은 바늘을 사용하여 갑상선 결절에서 검체를 채취하는 방식입니다. FNA로 충분한 검체를 채취할 수 있음에도 불구하고 CNB가 진행되는 경우도 있습니다, 특히 시술자의 기술에 따라 결정될 수도 있습니다.